1、你家里是否有电脑？

 A、有 B没有

2、你一般上网时是干什么的?

 A、打游戏 B、查资料 C、聊天 D、其它

3、你一般上网多长时间? 

A、5小时以上 B、3～5小时 C、3小时以下 

4、你一般在哪里上网？

A、家里 B、网吧 C、其它地方 

5、你去过网吧吗？

A、是 B、否

6、你的网龄是多少？

 A、5年以上 B、3～5年 C、3年以下

7、在网上聊天室是否文明？

A是 B、否

8、你是否经常想着上网？

 A是 B、否

9、你聊天时，对方一般是谁？

A、同学 B、学校以外的朋友 C、陌生人 

10、你是否在没有电脑的情况下，经常使用手机上网？

 A、是 B、不是

11、你上网的原因是什么？

 A、学习需要 B、缓解学习压力 C、无聊 

12、你第一次接触互联网的地点？

 A、 学校 B 、家里 C、 网吧

13、你对网上资料最感兴趣的项是：（多选题）

 A 、社会科学 B 、教育 C、 情感交流 D、 文学艺术 E、 游戏攻略 F、 聊天 

14、你认为上网对视力造成什么影响？

A、没有 B、有一定影响 C、影响很严重

15、你认为网络的开放与青少年的某些犯罪是否有关？

 A、是 B、不是 C、不清楚

16、你认为上网是否对学习有影响

 A 、没有 B、 有影响，但是不大 C、 影响比较大

17、是否因上网有逃课经历（任何课程）？ 

 A、 是 B、否 

18、你认为你的父母或师长对网络了解吗？

 A、了解 B、一点点 C 、一点也不懂

19、家长或学校有没有对你上网进行具体指导？

A、 有 B、 没有 

20、网络对你的影响主要有哪些方面？（多选）

A 、开阔了视野，拓展了知识面 B、 认识很多朋友，通过与网友的交流，减轻学习或生活上的心理压力 C 、获取网络上丰富的教育资源，学习成绩得到提高 D 、花费太多时间上网而使成绩下降 E 沉溺于网上娱乐，无心学习。

21、你上过网吗？你发现你的同学有多少人上网？（             ）